患者さん日記：左下に黒い点

荻窪の歯医者まうな歯科医院の患者さん日記：左下奥歯に黒い点がある　２０代男性

鏡を見ていて、左下奥歯に黒い点が２つあるのに気づいて、友人の評判を聞いて、荻窪にある歯医者まうな歯科医院に来院されました。お口の中を拝見してみますと、左下の奥から３番目と４番目の歯の、頬側に、黒い点がありました。初期う蝕でも黒くなりますし、鑑別しなくてはならないこととして、茶渋やヤニなどのステインが、黒く虫歯に見えることもあります。他には、楔上欠損という、歯茎の際の歯のくびれにつめた詰め物が、時間がたって、黒く変色している場合もあります。まずは、超音波でクリーニングしてみて、すぐに取れたら着色・ステインで、問題いありません。クリーニングで取れなければ、古い詰め物がないか診査します。古い詰め物と歯の間に入り込んだ着色の場合は、タービンで古くなった詰め物を磨きます。それでとれることもあります。

初期う蝕は、クリーニングではとれません。削って詰める必要があるかどうかは、再石灰化するかどうかです。まだ穴が開いていなくて再石灰化が期待できる場合は、フッ素やクリンプロなどの歯磨き粉をしようして、再石灰化すれば、削る必要があません。もう穴があいて、虫歯が感染して住みついてしまっている、虫歯の巣が歯にできてしまっている状態では、それ以上虫歯のすみかが大きくならないよう少しだけ削る必要があることがあります。この場合でも、MI（必要最小限の治療）にとどめることが大事です。

MIとは、Minimal Intervention（ミニマルインターベンション）の略で、最小限の治療介入のことです。できるだけ削らない治療、できるだけ抜かない治療、抜く場合でもできるだけ骨を残す治療と、治療を最小限の侵襲に抑えるようにします。