カテゴリ: まうな歯科医院　患者さん日記

荻窪駅南口にある歯医者まうな歯科医院の患者さん日記：前歯が抜けそうで、夜に誤って飲みこんでしまいそうで心配で、ひどい虫歯の治療を行っているまうな歯科医院に来院されました。お口の中を拝見してみますと、下の前の歯が1本ぐらぐらで、大きく揺れ、傾いていました。レントゲン検査で調べてみると、真ん中の左の前歯1本の歯の周りの骨が完全になくなり、歯茎に浮いているだけの状態でした。3本歯が揺れているとの事でしたが、1本は保存が難しい状態でした。その歯は、もう抜けていて、プラプラとぶら下がっているだけでした。この1本は抜歯して、歯茎の悪いところをきれいにして、止血して、骨ができるのを待つことにしました。両隣の歯も、揺れがあり、歯周病で歯の周りの骨がかなり吸収してなくなっていますが、できれば、保存したいとの事でした。

中等度から重度歯周病の歯は、骨再生療法で、骨を再生して、揺れが収まることもあります。歯の周りの骨（歯槽骨・しそうこつ）を再生するためには、歯周病の初期治療から始まり、炎症がなくなってからの歯周外科処置が必要になります。初期治療では、プラーク（歯の周りに付着したねばねばした最近の塊＝歯垢）をとりのぞき、硬くなった歯石をとり、歯茎の炎症を抑え、歯茎を引き締めます。

歯周組織再生療法では、エムドゲインという豚の歯胚から作った骨誘導能のあるたんぱく質を使用し、骨再生を促します。

左下に、、ひどい虫歯があったのですが、なんとか神経を残して、治療しました。

東京都杉並区荻窪南口まうな歯科医院/前歯がぬけそう/ひどい虫歯

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日付： 2017年6月27日  カテゴリ：まうな歯科医院　患者さん日記 and tagged 歯周病治療, 骨再生治療

まうな歯科医院　患者さん日記　：　左下の何度もやりなおしている根の治療についてのセカンドオピニオンをご希望され、まうな歯科医院に来院されました。

お口の中を拝見してみますと、左下の奥から2番目の歯の頬側の歯ぐきが腫れて膿が出ていました。

7年前に神経をとる治療をしてありましたが、数年前に腫れ、根の治療を再度行いました。2か月前から、また歯ぐきが腫れ、歯が浮いたような感じがしてきました。

近所の歯科医院に行ったところ、今すぐに根の治療をもう一度やる必要があると言われました。

もしくは、抜いてブリッジにすると言われました。

根の治療は、長時間かかり、首が後ろ向きに倒れ、唾がたまり、苦しい思いをしたことがあるので、苦手で、根の治療をしなくてもなんとかならないかと、セカンドオピニオンに来院されました。噛んでも痛みがないので、そのままにしておいてもいいものかどうか、また再発の恐れはないのかとの不安があったそうです。

精密なレントゲン検査をしてみますと、根の治療をした跡があり、根の先に膿がたまっている透過像がありました。根の二股に分かれている部分（分枝部）にも黒い影が認められました。

根の治療は、繰り返すほど、成功率が落ちます。保険の根の治療を何度もやっても駄目な場合、また再発するリスクは高まります。根の治療についてはこちらをご覧ください。

そういうリスクの高い根の治療の場合は、根の治療の専門医に根幹治療をお願いすると、歯を残せる可能性、成功率が高まります。再発が不安な場合、通常の根の治療では残せない難治性の歯を残したい場合、ご希望の方は、根の治療の専門医をご紹介いたします。

根の治療の専門医まうな歯科医院/荻窪南口まうな歯科医院

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日付： 2017年6月26日  カテゴリ：まうな歯科医院　患者さん日記 and tagged 歯を残す治療, ひどい虫歯

荻窪駅南口にある歯医者まうな歯科医院の患者さん日記：左上の歯にドックベストセメント治療を希望され、東京でドックベストセメント治療をおこなっている女医さんの歯医者を探してまうな歯科医院に来院されました。左上の奥から3番目の歯に2年前、関西でドックベストセメントの治療をしたところが、痛みは無かったのですが、かけてしまい、東京に転居していたので、近所の歯医者にいったところ、ドックベストセメントをやっていなかったそうです。虫歯になったら神経とると言われ、ダメなら神経を抜くしかないと半年前に言われたそうです。時々しみるのと、かむと痛いのと、舌で触ると、上に空洞がある感じがするのが気になるとの事でした。

レントゲン検査をしますと、かなり大きな虫歯でしたが、神経に達していない可能性がありました。症状があるので、中をあけて、もう一度ドックベストセメントで再治療することになりました。

ズキズキ痛みがある歯は、ドックベストセメントの適応になりません。

ドックベストセメントができない例はこちら。

詰め物を取り、虫歯を神経に優しい低速のエンジンを使用し、ウショク検知液で虫歯を染めだしながら、丁寧に取り除きます。ウショク検知液を使用すると、健康歯質を削ることなく、虫歯の取り残しも防げます。ドックベストセメントで殺菌することで、神経を保護し、殺菌力が持続することで、また虫歯になりにくくする効果を期待します。

ドックベストセメントについてはこちら。

まうな歯科医院/ドックベストセメント虫歯治療

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日付： 2017年6月20日  カテゴリ：まうな歯科医院　患者さん日記 and tagged 削らない・抜かない, ドックベストセメント

まうな歯科医院　患者さん日記：　20代女性　親知らずを抜きたい

右下の親知らずを抜きたいと、Ｇｏｏｇｌｅ検索して、まうな歯科医院に来院されました。右下の親知らずは、現在痛みはありませんが、食べ物が詰まり、いつも気になるそうです。

お口の中とレントゲンンを拝見してみますと、右下の親知らずは、横向きに生えていて、ご自分では掃除が不可能な状態でした。親知らずが、隣の歯に刺さりこみ、隣の歯の横から虫歯ができてきていました。このまま放置しますと、親知らずの隣りの歯の虫歯が進み、神経まで達して、痛みがでることがあります。虫歯が進み、神経が死んでしまった方もおられます。この状況では、親知らずを早めに抜いたほうがいいです。

左下の親知らずは、まっすぐに生えており、問題がありませんでしたので、抜歯しないで、保存します。

親不知が横向きに生えるのは、顎に生えるスペースが不足し、まっすぐ生えることができなかったため、横向きに隣りの歯に引っかかって止まっている状態です。横向きに生えた親知らずは、小さな穴から出すことができないので、歯を２つか３つに分割して、小さな穴から出せるようにして、抜歯します。

骨を削ると、腫れたり痛みが出ることもあります。歯を分割すれば、あまり骨を触らずにすみ、術後は楽です。

親知らずのむし歯治療＞＞

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日付： 2017年6月19日  カテゴリ：まうな歯科医院　患者さん日記 and tagged 親知らず

まうな歯科医院　患者さん日記：　30代男性

右上の奥から3番目の歯に穴があいて、かむと痛いと、インターネットで、歯科恐怖症に対応している歯科医院を検索して、まうな歯科医院に来院されました。とても歯科治療が苦手で怖がりとのことで、左上の奥歯がとれ、左下の歯につまるのも気になっていましたが、痛みが出るまで来院できなかったそうです。右上の奥から3番目の歯の周りの歯ぐきが腫れて、血が出て、かむと痛くつらい状態でした。

お口の中を拝見してみますと、右上の奥から3番目の歯と奥から4番目の歯の間に、むし歯で穴ができていて、その穴から食べ物が入り、歯ぐきの奥にまで食べ物のカスが刺さりこみ、歯茎に炎症をおこし、出血していました。まず、虫歯の穴から入り込んだ食べ物のカスをすべて取り除き、きれいな歯茎の状態に戻し、また食べ物が入ると痛いので、仮に詰め物をして、再び詰まらないようにしました。虫歯は、神経まで達していなければ、できる限り神経を残すように、歯を極力削らないように治療をします。

歯を残す治療はこちら＞＞

怖がりの方なので、まずは、治療の練習からして、慣れていただくことにしました。だんだん慣れてきますと、みなさん、安心して、余分な力が入らなくなります。初回に無理しなくても、ご希望でマイペースですすめます。

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日付： 2017年6月12日  カテゴリ：まうな歯科医院　患者さん日記 and tagged 削らない・抜かない, 歯科恐怖症

まうな歯科医院　患者さん日記：前歯の虫歯を裏からつめてほしい　　40代　女性

検診で、まん中の前歯の歯と歯の間に、虫歯を指摘され、前歯の表側を削りたくなかったので、裏側からつめる治療を行っているまうな歯科医院に来院されました。

上の前歯の中央部のむし歯なので、一番目立つ位置です。

一度削ると、詰めた時は白くきれいなのですが、長期間経過すると、プラスチックの詰め物は変色しますので、自分の歯とつめものの境目が継ぎはぎに見えてしまったり、審美的劣化のおそれがあります。まだ削っていない歯の場合に限りますが、歯と歯の間の虫歯の治療をするときに、歯の裏側から削って、虫歯をすべて除去し、裏から詰め、歯の表側、見えるところを削らないで治療することで、詰めた所がつぎはぎにならず自然にきれいに見えます。長期間経過後の、材質の劣化による審美的問題を起こりにくくします。

歯の裏から詰めることで、天然歯の本来のエナメル質を保て、詰め物と歯の境目も表に出ません。詰め物も透けてきますので、本物のご自分のエナメル質の下に来るつめものの色調は繊細で気を使います。色と耐久性に優れたアステリアを詰めますと、より効果的です。

アステリアについて＞＞

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日付： 2017年5月31日  カテゴリ：まうな歯科医院　患者さん日記 and tagged 審美歯科, むし歯治療

荻窪駅南口にある歯医者まうな歯科医院の患者さん日記：左上の歯がしみると、痛くない歯科治療を行っているまうな歯科医院を家族に調べてもらって来院されました。一昨日から左上の歯が冷たい水を飲むとひどくしみるようになり、時々ズキズキ痛みがあるそうです。レントゲンで検査したところ、左下の親知らずに虫歯がみつかりました。親知らずとその手前の歯の間に風を当てると、ジーンと痛みました。手前の歯は、痛みがありませんでした。今回の痛みは親知らずが原因と分かりました。下の親知らずは無く、かみ合っていませんでしたし、虫歯の大きさが大きかったので、抜歯を希望されました。

親知らずの虫歯治療はこちらから。

痛みがあったので、早めに親知らずを抜くことになりました。上の親知らずで、まっすぐ生えていましたので、麻酔をしてまうな歯科医院で抜歯しました。麻酔が終わると、親知らずがすぐ抜けたのでびっくりされました。

抜歯後は、薬を入れ、滅菌したガーゼをかんで圧迫して止血します。

＜抜歯後の注意＞

当日はできるだけうがいをしないことです。うがいをすると血のかたまり、かさぶたがとれて、また血が出ます。抜いた歯と同じ大きさの穴があり、そこが血で満たされ、血が骨に代わって治っていきますが、うがいで血を全部洗い流してしまうと、痛みが出たり（ドライソケット）、治りが悪かったりします。当日は極力うがいをしない方がいいです。歯ブラシの時に1回だけとかいつもの回数なら大丈夫です。血が出た時は、うがいをするのではなく、抜いたところにガーゼがティッシュをギュッとあてて30分しっかりかんでください。ガーゼを外した時にうがいをするとまた血が出ますので、血が出ている時はうがいをしないでください。

血行がよくなると血が出やすくなるので、激しい運動、お酒、熱いお風呂に長くつかるのはさけたほうがいいです。シャワーやさっと入るくらいなら大丈夫です。

麻酔が効いていて感覚がありませんので、熱い物でやけどしないよう、ほほや唇をかまないように注意してください。

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日付： 2017年5月21日  カテゴリ：まうな歯科医院　患者さん日記 and tagged しみる, 親知らず

まうな歯科医院　患者さん日記：金属アレルギーで、銀歯を外して、白い詰め物に変えたい

金属アレルギーがひどくなり、手にかぶれが出てしまい、皮膚科で金属アレルギーと診断され、歯科治療で昔いれた銀歯から、金属イオンが溶け出してきて、皮膚にアレルギー反応が出ている可能性があると言われ、白い詰め物の治療をしている　まうな歯科医院に来院されました。

古い銀歯は10本くらい入っていました。

銀歯を外して、だんだん白い詰め物に変えていきました。ほとんどは部分的な白い詰め物で済みましたが、銀歯で全体をおおうかぶせが入っている1本は、オールセラミックで、金属を使わないかぶせに変えました。金属を外し、中に虫歯があれば、う蝕検知液で虫歯をチェックし完全にとり除き、神経を保護するセメント（ドックベストセメントなど）をし、歯の型どりをして、次に来院したときに、白いセラミックを入れました。

金属を使わない詰め物には、セラミックのほかに、変色はありますが、ハイブリッドの白い詰め物もあります。ハイブリッドは、セラミックとプラスチックの混合で、オールセラミックよりはリーズナブルです。オールセラミックの方が、全く変色がなく、きれいで、素材も丈夫で耐久性に優れいています。

白い歯の治療例はこちら＞＞

東京都杉並区荻窪南口まうな歯科医院

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日付： 2017年5月8日  カテゴリ：まうな歯科医院　患者さん日記 and tagged 審美歯科, 金属アレルギー

まうな歯科医院　患者さん日記：奥歯を抜いてブリッジにするしかないと言われた。

休暇で帰省中に歯が痛み、故郷の歯科医院に行ったところ、抜いてブリッジにすると言われ、東京に帰ってきてから、まうな歯科医院に来院されました。

お口の中を拝見してみますと、お痛みの出た右下の奥から2番目の歯は、以前に神経をとってある歯で、レントゲンでみますと、根の周りに黒くうつる透過像が認められ、根の周りに膿がたまっていることが疑われました。一度根の治療をしているにもかかわらず、痛みが出てしまっているので歯は弱っており、根の治療が難しい可能性はありますが、もう一度、根の治療をしてみることで、歯を残せる可能性があります。

根の治療で、膿がなくなれば、また土台をたててかぶせられる可能性があります。根の再治療を行うためには、以前に根の治療を行ったあとにいれた、土台やかぶせものを外さなければなりません。大きな土台が入っている場合は、土台が外れない場合もありますし、根が割れていると、」根の治療が困難なこともあり、リスクはあります。

ただ、抜く前に、根の再治療を試みてみることは、歯を残せる可能性がある場合は、是非やってみていただきたいと思います。

根の先に膿がたまりますと、骨の中は、狭い空間なので、膿が急激に出ると、骨の中で圧が高まり、猛烈な痛みが出ます。このように神経を取っている歯でも痛みがでることがあるので驚かれることがあります。歯の神経はなくても、歯の周りの組織は生きており、痛みを感じる感覚受容器もあります。

根の治療について＞＞

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日付： 2017年5月8日  カテゴリ：まうな歯科医院　患者さん日記 and tagged 削らない・抜かない

まうな歯科医院　患者さん日記：奥歯が虫歯になりにくいようにしたいとのことで、予防治療を行っている荻窪南口まうな歯科医院に来院されました。痛いところはありませんが、歯の溝が黒くなっているところがあり、気になっているそうです。

お口の中を拝見してみますと、プラークの酸によって、歯が黒く着色している溝がありました。まだ削るほどの虫歯にはなっていませんが、このまま歯が磨けないと、まもなく虫歯に移行しそうでした。

奥歯には、かむ面に深い溝があり、食べ物がその溝に沿って流れよく噛めるのですが、深い溝は、不潔域といって、歯ブラシも入らず、生えたての奥歯では虫歯の好発部位となります。溝を超音波の機械で清掃して、フッ素のコーティングをして、溝に食べかすや、プラークがつき、虫歯になるのを防ぐ予防処置があります。予防治療は、虫歯になってから歯を削って虫歯の菌を取り除くのではなく、虫歯になる前に、虫歯になりにくい歯にしたり、よく磨くよう指導したりします。歯を削らないためにも、定期的検診と予防処置をおすすめします。

フッ素のコーティング（シーラント）処置は、成人の方でもご希望の方にはしておりますが、特に生えたての永久歯に有効です。

レーザーによる歯質強化治療や、３DSによる口腔内除菌もあります。

深い歯の溝をうめるシーラント処置はこちらから＞＞

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日付： 2017年5月4日  カテゴリ：まうな歯科医院　患者さん日記 and tagged 予防歯科, 削らない・抜かない