タグアーカイブ: 削らない・抜かない

荻窪駅南口にある歯医者まうな歯科医院の患者さん日記：左下の詰め物が1年前にとれたままになっていて、旦那様の紹介でまうな歯科医院に来院されました。

右上の歯もかむと痛かったそうです。詰め物がとれた頃に、旦那様が骨折して、自分が歯科医院に行く余裕がなくなり、放置してしまったとのことでした。

お口の中を拝見してみますと、右上の一番奥の詰め物がとれて、黒くなっていました。取れたものは無くなっていました。右上の奥から4番目の歯は、たたくと響いて、痛みがありました。レントゲンで検査してみますと、右上の一番奥の歯は、虫歯になっていましたが、神経まで達していないため、神経は残せる可能性が高い歯で、型を取り、詰め物を作って治せそうでした。

右上の歯は、割れてしまっているため、抜歯の適応でした。歯茎が時々腫れ、膿が出ていて気になる状態でした。抜歯して、その後は、できるだけ他の歯を削らない方法をご希望されました。インプラントは、手術が必要です。ブリッジは簡単にできますが、前後の歯を削らなければならないのが欠点です。前後の歯が、すでにかぶせてある場合は、ブリッジが適応となります。前後のかぶせを外してまた被せなおすだけで、新たに歯を削らないので、問題になりにくいです。ブリッジにする時に、前後の歯の神経を残したままかぶせることもできますが、前後が2本とも天然歯の場合は、抵抗があります。

削らないブリッジと言われているウェルデンツは、取り外しのブリッジで、入れ歯との相違点は、ピンクの床の部分がない分、コンパクトであることと、外した時の見た目が、入れ歯ではなく、白い物です。小さい分、違和感も少ないです。一番後ろに歯がないと、できないので、中間部にある奥歯が１本だけない時や、単独の先天性永久歯欠損（永久歯が１本生えなかった）時に、喜ばれます。

ウェルデンツは、歯を削らず、手術もないので、後戻りのできる治療です。将来、治療の変更が可能です。迷っているときに、歯が倒れこんでこないよう、とりあえず入れて置き、いつか、インプラントにしたり、ブリッジにしたり、好きな治療法を選べます。もちろんそのままウェルデンツを使い続けることもできます。

荻窪南口まうな歯科医院/03-5335-7915

荻窪 歯医者/歯科【まうな歯科医院】荻窪駅南口 徒歩 1分

日付： 2018年10月13日  カテゴリ：まうな歯科医院　患者さん日記 and tagged 最新治療, 削らない・抜かない

まうな歯科医院　患者さん日記　　前歯がかけた

右上の真ん中から２番目の前歯の一部がかけてしまい、鋭利にとがっているのが気になっていたのですが、そのままにしていたところ、最近痛みがでてきたとのことで、友達に紹介され、まうな歯科医院に来院されました。

できるだけ削らない治療をご希望でした。前歯がかけると、詰めるだけで治せれば、ほとんど歯を削ることはありませんが、神経がある歯にかぶせて治療する場合は、歯を大きく削らなければならない場合もあります。

お口の中を拝見し、診査したところ、虫歯になって前歯がかけていました。虫歯は、神経に達していなかったので、神経を保護する薬（ドックベストセメント）をおいて、つめて治療することになりました。前歯は目立つ場所で、見た目が大事ですので、色と耐久性にすぐれたアステリアの材料を使用し、１回で白くつめるのをご希望されました。

アステリアについてはこちら＞＞

アステリアは、１回で終了し、従来のコンポジットレジンより、見た目がきれいで、長持ちするのが特徴です。治療後は、定期検診に通っていただき、着色を除去し、カラーメインテナンスを行います。

荻窪まうな歯科医院／歯をできるだけ残す治療／歯をできるだけ削らない治療

荻窪 歯医者/歯科【まうな歯科医院】荻窪駅南口 徒歩 1分

日付： 2018年3月5日  カテゴリ：まうな歯科医院　患者さん日記 and tagged ドックベストセメント, 削らない・抜かない

荻窪駅南口にある歯医者まうな歯科医院の患者さん日記：20代男性

前歯にひどい虫歯がたくさんできていて、前歯が黒くなってしまい、とても気になっていたところ、知り合いに、女医さんが治療しているまうな歯科医院を紹介され、来院されました。

お口の中を拝見してみますと、まん中の前歯とその隣から上の前歯全体に、歯と歯の間が虫歯で黒くなっていました。

虫歯はかなり大きい歯もありましたが、できるだけ神経を残すよう治療することにしました。虫歯が大きいと、かぶせなければならないこともありますが、神経が残せるのならば、かぶせないで、できるだけ歯を削らないで詰める治療を選択しました。虫歯の部位だけを最小限に削り、白い詰め物っで詰めるので、1日できれいになります。神経を取る場合は、かぶせることが多く、治療は1回では終わりません。

できるだけ歯を削らない治療についてはこちら

極力痛くないよう、温めた麻酔液で、表面麻酔を使用した無痛麻酔をして、虫歯を赤く染めだす検知液を使用しながら、丁寧に虫歯を除去していきます。無痛治療についてはこちら

虫歯を取り除いて、神経が残せた場合、殺菌力のある神経を保護するお薬：ドックベストセメントを使用しました。

その日のうちに、白い詰め物をして前歯の治療は終了しました。

荻窪 歯医者/歯科【まうな歯科医院】荻窪駅南口 徒歩 1分

日付： 2018年2月4日  カテゴリ：まうな歯科医院　患者さん日記 and tagged 削らない・抜かない, 女医

まうな歯科医院　患者さん日記：神経が死んだ前歯が変色した

１～２年前から、前歯が1本だけ、変色して、気になっていたところ、お母様の紹介で、まうな歯科医院に来院されました。

お口の中を拝見してみますと、右のまん中の歯が、1本だけ、グレーと茶色に変色してしまっていました。１～２年前からですが、最近だんだん気になって来たとのことでした。

神経が死んでしまうと、歯の中の神経の入っている穴には、動脈、静脈、神経線維があり、血液で満たされているのですが、そのやわらかい組織が死んでしまうと、血液成分が腐って、歯の中に浸透し、黒く変色して、歯に沈着してしまいます。かなり黒く沢山沈着する時と、うっすら茶色くなるくらいのこともありますが、神経が死んだ場合は、すみやかに、腐ってしまった血液を含んだ組織を根の治療をして、掃除をし、取り除いたほうが、変色が少なくすみます。もし、前歯が変色したら、待たずに、すぐ、歯科医院に来院し、根の治療を早めに行うことをおすすめします。

神経が死んでしまう原因には、神経に近いくらいの大きめのむし歯があった歯や、転んで、外傷で、強い力が、根の先にかかり、根の先で神経が切れてしまった場合などに、神経が知らないうちに死んでしまうことがあります。神経の生きている歯の変色はあまりありません。

一度、色素が沈着してしまい、変色してしまった歯は、待っていても、だんだん変色が濃くなるだけです。

ﾎﾜｲﾄﾆﾝｸﾞをして、歯の中に入り込んだ血液成分や色素を、薄くしていきます。1本だけオフィスブリーチングと言って、歯科医院で、強い薬液を塗布し、光を照射し、色素を溶かして除去する方法があります。ホームホワイトニングは、全部の歯を白くしたい時に行います。ホワイトニングについてはこちらから。

ﾎﾜｲﾄﾆﾝｸﾞで完全に取れないときは、詰め物を併用することもできます。あとは、歯を削ってかぶせる方法がありますが、できるだけ削らない歯に優しい方法からおすすめしています。

荻窪南口ホワイトニングまうな歯科医院/ホワイトニングをしている歯医者/ホームホワイトニング/オフィスホワイトニング

荻窪 歯医者/歯科【まうな歯科医院】荻窪駅南口 徒歩 1分

日付： 2018年1月13日  カテゴリ：まうな歯科医院　患者さん日記 and tagged ホワイトニング, 削らない・抜かない

荻窪の歯医者　荻窪まうな歯科医院患者さん日記：真ん中の前歯の右側の歯が黄色いのが気になり、奥歯の歯が無い部分にヒューマンブリッジが入るか相談したく思い、ネットで検索して、荻窪のまうな歯科医院に来院されました。

お口の中を拝見してみますと、前歯の真ん中の歯が1本かぶせ物がしてあり、古くなり黄色く変色していました。右下と左下の奥から2番目の歯は、以前抜歯して、歯が無い状態でした。インプラントはお母さまが反対していて、あまり削らない方法でヒューマンブリッジができないかと考えていました。ヒューマンブリッジが向いているのは、前後の歯が削られていない天然歯で、平行性など適応があります。隣の歯がかぶせ物ですと、通常のブリッジですみ、適応になりません。

前歯が1本変色していましたので、診査すると、仮の歯が入っていました。仮歯を外してみますと、土台つきの仮歯で、まだ本物の最終的な土台が入っていませんでした。根の治療がしてあり、神経のない歯でした。変色してしまった仮歯を新しくきれいな歯にしたいとのことで、土台の型を取り、土台と新しい白い仮歯を同時に入れることにしました。土台が無いと、かぶせ物が入れられませんので、丈夫な土台が必要です。グラスファイバーの土台は、プラスチックのものより丈夫で、歯と同じ弾性係数（たわみ）なので、強い力が加わった時、歯にも優しいです。中央の前歯は、2本一緒にかぶせると、自然できれいなのですが、隣の歯を削りたくない場合は、上の中央の前歯は色合わせが難しいのですが、1本だけ単独でかぶせて、隣の歯を天然歯のまま残すこともできます。

ジルコニアセラミックのかぶせ物は、丈夫で、変色が無く、天然歯のような自然観が特徴です。今回は、上の前歯で、1番目立つ歯でしたので、グラスファイバーの土台とジルコニアセラミックのかぶせ物と、丈夫で、審美性の良いものを選択しました。

荻窪 歯医者/歯科【まうな歯科医院】荻窪駅南口 徒歩 1分

日付： 2018年1月11日  カテゴリ：まうな歯科医院　患者さん日記 and tagged 削らない・抜かない

まうな歯科医院　患者さん日記：左上の奥歯の古い詰め物がとれた。

左上の奥から2番目の銀歯がとれてしまい、友人の紹介でまうな歯科医院に来院されました。

お口の中を拝見してみますと、左上の奥歯が少し黒くなっていました。お持ちいただいたとれた銀歯を奥歯に戻してみますと、一番奥の端、歯茎側に、穴があいていました。

虫歯で詰め物と歯の間に、隙間ができてしまっていましたので、今回は銀歯をそのまま戻すことはできませんでした。型を取って、新しい詰め物をつめることになりました。レントゲン検査では、虫歯は比較的小さく、神経は残せそうでした。できるだけ神経を残す治療を行います。神経を保護するお薬を使用し、神経が痛みにくいように、虫歯が深い場合は、回転数の低速の器具も使用します。

銀歯が上下左右たくさん入っていました。

また銀歯にするかどうか伺うと、銀歯が多いので、だんだんと白い歯にしていきたいとのことでした。お話を伺うと、友人の銀歯が白くなり、笑顔がきれいになり、白くしてみたいとの事でした。白い歯は、オールセラミックのほかに、リーズナブルな値段のハイブリッドの詰め物でも、金属を使わず白いので、自然観が得られます。オールセラミックは、丈夫で、変色がないという利点があります。

笑うと見える目立つところから、白い歯にしていくことをご提案しています。すべてを白い歯にできなくても、1本でもかなり印象が変わる部位もあります。

銀歯を白い歯にした治療はこちら

荻窪 歯医者/歯科【まうな歯科医院】荻窪駅南口 徒歩 1分

日付： 2018年1月8日  カテゴリ：まうな歯科医院　患者さん日記 and tagged 審美歯科, 削らない・抜かない

荻窪の歯医者まうな歯科医院の患者さん日記：左下奥歯に黒い点がある　２０代男性

鏡を見ていて、左下奥歯に黒い点が２つあるのに気づいて、友人の評判を聞いて、荻窪にある歯医者まうな歯科医院に来院されました。お口の中を拝見してみますと、左下の奥から３番目と４番目の歯の、頬側に、黒い点がありました。初期う蝕でも黒くなりますし、鑑別しなくてはならないこととして、茶渋やヤニなどのステインが、黒く虫歯に見えることもあります。他には、楔上欠損という、歯茎の際の歯のくびれにつめた詰め物が、時間がたって、黒く変色している場合もあります。まずは、超音波でクリーニングしてみて、すぐに取れたら着色・ステインで、問題いありません。クリーニングで取れなければ、古い詰め物がないか診査します。古い詰め物と歯の間に入り込んだ着色の場合は、タービンで古くなった詰め物を磨きます。それでとれることもあります。

初期う蝕は、クリーニングではとれません。削って詰める必要があるかどうかは、再石灰化するかどうかです。まだ穴が開いていなくて再石灰化が期待できる場合は、フッ素やクリンプロなどの歯磨き粉をしようして、再石灰化すれば、削る必要があません。もう穴があいて、虫歯が感染して住みついてしまっている、虫歯の巣が歯にできてしまっている状態では、それ以上虫歯のすみかが大きくならないよう少しだけ削る必要があることがあります。この場合でも、MI（必要最小限の治療）にとどめることが大事です。

MIとは、Minimal Intervention（ミニマルインターベンション）の略で、最小限の治療介入のことです。できるだけ削らない治療、できるだけ抜かない治療、抜く場合でもできるだけ骨を残す治療と、治療を最小限の侵襲に抑えるようにします。

荻窪 歯医者/歯科【まうな歯科医院】荻窪駅南口 徒歩 1分

日付： 2017年12月1日  カテゴリ：まうな歯科医院　患者さん日記 and tagged 削らない・抜かない

荻窪の歯医者　荻窪まうな歯科医院の患者さん日記：左下の奥歯が3日前から痛かったので、ご主人様の紹介で荻窪駅前にあるまうな歯科医院に来院されました。

お口の中を拝見してみますと、左下の奥から2番目の歯の後ろ側の歯と歯の間に穴があいていました。レントゲンで、神経に近い大きさの虫歯であることが分かりました。神経をできるだけ残す治療を行います。神経に近い虫歯があると、虫歯の菌が神経にすでに入っているため、神経を残せないリスクがあります。特殊なお薬を使用して、殺菌力のある薬で神経を保護するようにして、セメントをつめ、できるだけ神経を残すように治療します。大きな虫歯になってしまった場合、１００％神経を残せるとは限りませんが、できるだけ残すよう試みます。

できるだけ痛くないよう表面麻酔を塗布してから、あたためた麻酔液で麻酔をして、虫歯の治療を行います。できるだけ無痛治療を心がけています。虫歯が神経までは達していなかったので、神経を残せると思われました。ドックベストセメントを使用して、殺菌力と神経を保護するせめんとを用いて、セメンをと詰めました。

大きな虫歯の場合、かぶせものになることもありますが、今回は、かぶせず、アンレーという詰め物で歯をできるだけ削らずに治療することにしました。かぶせると、歯の全体を覆うので、丈夫なのですが、歯の全体を一層、削らなければならないという欠点があります。一度削ってしまった歯は2度と戻せませんから、極力削らない治療をおすすめします。

子供のころに入れた保険の銀歯を白くしていきたいとのことでした。銀歯は、外して、白い詰め物に変えていくことができます。

荻窪 歯医者/歯科【まうな歯科医院】荻窪駅南口 徒歩 1分

日付： 2017年11月15日  カテゴリ：まうな歯科医院　患者さん日記 and tagged 神経を残す治療, 削らない・抜かない

荻窪の歯医者まうな歯科医院の患者さん日記：左下の詰め物が3日前にとれて、歯と歯の間につまってしまい気になるとのことで、奥様のご紹介で荻窪のまうな歯科医院に来院されました。

お口の中を拝見してみますと、左下の一番奥の歯は、親しらずで、親知らずの詰め物がとれて、詰め物が取れたすき間に、食べ物が詰まっていました。取れたものはなくしてしまいありませんでした。親知らずは、抜く場合もありますが、この親知らずは、まっすぐに生えており、上には入れ歯が入っていて、噛んでいました。親知らずを抜きたくないとのことで、再度、詰め物を新しくいれることにしました。形を整え、型を取り、新しく詰め物を作ることになりました。大きな虫歯はなく、セメントがあり、少し形を整えるだけで、麻酔がなくても、しみませんでした。かぶせると、歯を削ってもったいないので、かぶせずに、詰めるだけにします。この親知らずは、保存し、残せます。今まで、腫れたり、痛みが1度もなかったことと、歯ブラシがきちんとあたっていて、プラークコントロール・清掃性も良好だったことも、親知らずを残せた一因です。

後日、型を取った歯に、新しくできてきた小さい詰め物をいれて、親知らずの治療は2回で終了しました。

自分では、どうしても磨き残してしまう部分がありますので、治療終了後は、定期的な専門的な歯のお掃除をおすすめします。クリーニングの頻度は、個人差がありますが、4か月に1度が理想と言われています。

詰め物が取れて荻窪のまうな歯科医院へ

荻窪 歯医者/歯科【まうな歯科医院】荻窪駅南口 徒歩 1分

日付： 2017年11月6日  カテゴリ：まうな歯科医院　患者さん日記 and tagged 親知らず, 削らない・抜かない

荻窪のまうな歯科医院　患者さん日記：他院で神経をとると言われてしまい、本当にとらなければならないのか、本当に神経を残せないのか、セカンドオピニオン（他のドクターの意見も聞いてみる）の目的でまうな歯科医院に来院されました。

2週間前に右上の一番奥の歯の虫歯の治療をし、虫歯を除去する治療を行ったとの事でした。痛みはほとんどないのですが、時々、少しうずく感じがする程度で、しみることはなく、かんでも痛みを感じることがなく、食事も右でもできています。

お口の中を拝見してみますと、右上の一番奥の歯には、セメントが入っていました。硬いセメントで、削らないととれない安定した仮のセメントでした。レントゲン写真で、虫歯の状態をみますと、大きな虫歯だったようで、神経の近くまで、透過像（レントゲンで黒くなる画像）が認められます。トントンたたく打診をみると、痛みはありませんでした。これは、根の先に急性炎症がない状態で、今のところ神経は安定しているようでした。

虫歯は、神経の近くまであったようで、神経のすぐ近くまでレントゲン透過像がみられましたので、確かに、痛みが出た場合は、神経をとらなければならない可能性があります。ただ、症状がないのでしたら、神経が出ていないのであれば、神経を残せる可能性があります。特殊なお薬（ドックベストセメント等）をおいて、神経を残す方法もあることをご説明しました。ただ、2週間前に治療した時に、お痛みが出ていて、落ち着いたばかりですので、今、またさわると、刺激になり、また痛みが出る可能性があるので、今のところ、神経をとらずに、様子をみるのがいいと思われます。大きな虫歯の治療をした後は、神経が自然に死んでしまう場合もありますので、少し様子を見て、歯が安定してから、最終の詰め物をいれる方がよいでしょう。

ドックベストセメントが適応にならない時はこちらをご覧ください

荻窪南口まうな歯科医院のセカンドオピニオン

荻窪 歯医者/歯科【まうな歯科医院】荻窪駅南口 徒歩 1分

日付： 2017年10月26日  カテゴリ：まうな歯科医院　患者さん日記 and tagged 神経を残す治療, 削らない・抜かない