タグアーカイブ: 神経を残す治療

荻窪駅南口にある歯医者まうな歯科医院の患者さん日記：1ヵ月前に他院で治療した歯が時々うずくため、神経をとらないといけないかもしれないと言われ、神経を残せないかどうか、セカンドオピニオンで、まうな歯科医院に来院されました。

左下奥から2番目の歯は、1か月半前に治療し、金属が入っており、左上の奥から2番目の歯は、1か月前に近所の歯科医院で治療が完了し、白い自費の詰め物が入っていました。

時々、うずくので、中に虫歯が残っているのではないか？と不安になり、神経をとりたくはないので、セカンドオピニオンを行っているできるだけ歯を残す方針のまうな歯科医院に来院されました。

かぶせ物を外して中に虫歯がないか確認する方法もあるのですが、深い虫歯であった場合、どうしても歯の負担が大きくなってしまい、神経をとるリスクが増してしまう事があります。虫歯が深く、虫歯の菌が神経にすでに入っていて、神経の炎症が強い場合、神経をとると、痛みが無くなる場合があります。

新しいかぶせ物で、何もしないときには痛みがあまりなく、かんだ時や、食後のみ痛くなる時は、かみ合わせが原因のことがよくあります。

かみ合わせ治療の例はこちら。

第一選択としては、痛みがある歯の神経を残せる可能性があるとき、いきなり詰め物を外すのではなく、まず、側方運動と言って、歯をギリギリ横に動かしたときや、食事の時に自然に出る臼磨運動という、すりつぶすときのあごの動きでのかみ合わせの調整を行います。横に動かしたときだけ、痛みを感じるときは、この側方運動時のかみ合わせの調整だけで、痛みがとれることがよくあります。調整しても全くよくならないときは、詰め物を外したり、歯の中を見る必要があることもあります。　　他の症例＞＞

治療では、歯に優しい「後戻りのできる治療」から優先して行っていきます。

神経をとったり、歯を抜いたら、2度と戻せません。まずは、天然歯ではなく、人工物である、詰め物等の調整から始めます。天然歯と違い、模型上で人が手作りで作っていますので、細やかなかみ合わせは、食事などで実際使ってみてから調整がいることもあります。かみ合わせの調整というのは、紙の薄さよりも細やかで繊細で、特に顎の動きによって当たりがことなる側方運動は、何回か調整がいる方もおられます。かんで痛いのは、放置しないのがおすすめです。

左上の奥歯を調整をしたところ、かめるようになり、痛みが治まりました。今回は、かぶせを外さずに、神経も取らずにすみました。

長年かんで痛いのを我慢していた人もいます。＞＞

できるだけ歯を削らない治療はこちらから。

荻窪南口まうな歯科医院/セカンドオピニオン

荻窪 歯医者/歯科【まうな歯科医院】荻窪駅南口 徒歩 1分

日付： 2022年4月29日  カテゴリ：まうな歯科医院　患者さん日記 and tagged 神経を残す治療, かみ合わせ

荻窪駅南口にある歯医者まうな歯科医院の患者さん日記：左上の歯がかむと、食事の度に痛く、近所の歯医者に行ったら神経をとるかもと言われ、神経を取らずに治療できる方法はないかと調べて、できるだけ歯を削らない治療をしているまうな歯科医院に来院されました。まうな歯科医院ではドックベストセメント治療や、カリソルブ治療、３Ｍｉｘ－ＭＰ法などを行っているので、それが適応の場合、希望されていました。

噛んで痛い原因には、色々あり、実際にお口の中を拝見し、検査してみますと、かみ合わせの問題が発見されました。かみ合わせだけが原因で、痛みが出ている場合は、かみ合わせの治療で、詰め物を外すことなく、神経もとらずに、痛みが治ることもあります。レントゲンで、虫歯や根の先の膿などの異常が確認されない場合、まずかみあわせの治療をして、治らなければ、初めて詰め物をとってみて、中が虫歯でないかなど、異常がないか、検査していきます。かみ合わせは、高くなくても、食事の時の動き、臼磨運動という食物をすりつぶす時の動きで、顎を回転させる動きや、横に動かす動きが無意識のうちに出ています。特に横に動かした時などに、強くかみ合わせがあたり、食事の時だけ痛く感じる場合があります。

まずは、かみ合わせの横の動きである「側方運動」を調整します。それだけで、痛みが取れる人もいます。いたかった期間が、数年に及ぶ人もいました。ずっと左では噛めなかったという方が、側方運動の調整で、かめるようになる場合もありました。

かみ合わせの調整をしても治らないときは、銀歯を外すなどの、治療に入ります。できるだけ歯に優しい治療からはじめます。

噛んで痛くても、神経を取らずにすむことはよくあります。一度拝見して診て、診査してみると分かります。歯ぎしりや、かみ合わせが原因の時は、マウスピースで改善することもあります。

荻窪まうな歯科医院/かみ合わせ治療/

荻窪 歯医者/歯科【まうな歯科医院】荻窪駅南口 徒歩 1分

日付： 2022年4月8日  カテゴリ：まうな歯科医院　患者さん日記 and tagged 神経を残す治療, 削らない・抜かない

荻窪駅南口まうな歯科医院の患者さん日記：上の奥歯がしみる　30代 男性

上の奥歯が左右　両方とも1週間前からしみるようになり、ネットで詳しく調べ、まうな歯科医院に来院されました。口を開けると、顎がカクッと鳴るのと歯ぎしりも気になっていました。

インターネットで調べると、くさび状欠損、顎関節症などが出てきて、歯並びも原因になると調べたそうです。

お口の中を拝見してみますと、虫歯を治した処置歯や詰め物が一つもなく、すべてご自分の天然歯でした。左下に黒いところがありましたが、超音波でクリーニングすると、きれいになり、虫歯はありませんでした。

なぜしみるのでしょう？　左上の歯２本と右上の歯３本に知覚過敏がみられました。知覚過敏によりしみていたので、知覚過敏の治療をします。知覚過敏は歯茎が下がったところの歯の根の部分に象牙質が露出したため、しみて辛いものです。まずは知覚過敏の薬を塗り、光で固定しました。それでもしみる歯は、白い詰め物を貼るようにつめて、コーティングする方法もあります。知覚過敏の治療は、基本歯を削りません。

原因は、食いしばりにより、かみ合わせの応力が　歯頚部（歯と歯茎の境のくびれた部分

）にかかり、歯がわずかに欠けていき、しみるようになります。ひどくなると、くさび状欠損という「くさびの形」に三角にくびれができることがあります。

水も飲めないくらいしみる場合もあります。かみ合わせの強い力がかかっている場合は、マウスピースで改善することもよくあります。夜寝るときに使用するナイトガードで、顎関節を安静にすることで、顎の音（クリック）が止まる場合もあります。必ず完治するとは言えませんが、治る人もおられます。

知覚過敏は、人によりかなりしみるのが強くつらいものですが、治療で日常生活に支障ないくらいまで改善すれば、神経は残した方がいいです。神経をとるよりは、まず、マウスピース（ナイトガード）などで、力のコントロールをしてみるといでしょう。

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日付： 2022年3月22日  カテゴリ：まうな歯科医院　患者さん日記 and tagged しみる, 神経を残す治療

荻窪駅南口まうな歯科医院の患者さん日記：30代女性　　左上の歯に穴があいた。

2年前に他の歯科医院で親知らずを抜歯したときに痛くて抜けず、歯科医院がこわくなってしまいました。音もこわくなり、なかなか歯医者に行けずにいたところ、左上の歯に穴かあき、黒くなってしまったので、あわてて知り合いの紹介で、歯科恐怖症でも優しく対応してくれると聞いて、まうな歯科医院に来院されました。

まず、歯科医院の何が苦手かをお聞きし、できる限り、苦手なものを配慮いたします。音と痛みがこわいとのことでしたので、極力無痛治療で、治療の練習から始めました。

お口の中を拝見してみますと、左上の糸切り歯（犬歯）の後ろ側に穴が開き、歯が真っ黒になっていました。歯が残せるか、ひどいことになっているのではないかと、緊張されていました。レントゲンで検査しますと、神経を残せる可能性が高く、ドックベストセメントで神経を保護して、1回でつめて治すことになりました。

神経が出てしまった場合は、成功率は下がりますが、MTAセメントが適応になる場合もあります。

　神経を出さない方が、予後がいいことから、できるだけ神経がでないように、慎重にう蝕検知液で赤く染め出しながら、虫歯を除去していきます。

一番深い所には、ドックベストセメントを詰めて、次に強度のある硬いセメントをつめて、殺菌力が持続するドックベストセメントを保護します。

痛みが出なければ、神経を残すことができ、根の治療にならずに済み、治療回数も少なくなります。

ドックベストセメントができない症例はこちらから。

ドックベストセメントについてはこちらから。

荻窪南口まうな歯科医院/ドックベストセメントの最新治療

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日付： 2020年7月1日  カテゴリ：まうな歯科医院　患者さん日記 and tagged 神経を残す治療, ドックベストセメント

荻窪駅南口まうな歯科医院の患者さん日記：転んでしまって、前歯を強打し、前歯が折れてしまい、まうな歯科医院に来院されました。

前歯が半分に折れていましたが、神経が出ていなかったので、神経を保存して、欠けた部分を補強して補い、土台を作りました。そのあとは、型を取り、シリコンでかみ合わせをとって、セラミックのかぶせ物を入れて、審美的に前歯を修復しました。

前歯が入りました。

前歯が折れてしまった

前歯のセラミック治療

荻窪まうな歯科医院/審美歯科/前歯のかぶせ物1本99000～

荻窪 歯医者/歯科【まうな歯科医院】荻窪駅南口 徒歩 1分

日付： 2020年3月10日  カテゴリ：まうな歯科医院　患者さん日記 and tagged 審美歯科, 神経を残す治療

荻窪駅南口まうな歯科医院の患者さん日記：10年ぶりに歯科医院を受診され、歯科恐怖症で、ひどく緊張されておりました。

お口の中を拝見してみますと、虫歯が数本ありましたが、抜歯になりそうな歯はまだありませんでした。レントゲン検査をしてみますと、虫歯は神経まで達しておらず、今治療すれば、つめるだけで治せる状態でした。神経を残せるようドックベストセメントによる治療をご希望されました。ドックベストセメントは弱い殺菌力が持続しますので、再発防止にもなります。

今まで歯科医院に来なかったことを後悔されておられましたが、今日来たことをほめるべきです。今日来たことで、神経も、歯も残すことができたのです。今、虫歯になっている多くの歯を残すきっかけになりました。小さい虫歯でも、穴があくと虫歯の進行が早くなる傾向があります。小さい穴も放置すれば、個人差がありますが、神経まですすみ、歯を抜かなければならなくなることもあります。

初診時は練習やクリーニングをして、次回から、すぐに、今治療すれば神経がぎりぎり残せそうな歯を優先して、治療していきます。健康な歯はできるだけ削らない治療をおすすめしております。

痛みが苦手のことで、無痛治療をご希望されました。麻酔はできるだけ痛くないように配慮しています。歯茎に塗る表面麻酔を使用し、人肌にあたためた麻酔液ですと、痛みがやわらぎます。麻酔が怖くて前日に泣いていたという女の子も、麻酔が痛くなかったと喜んでくれました。個人差がありますが、できる限り痛くなく、治療するように努めております。

荻窪まうな歯科医院/無痛治療

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日付： 2020年2月3日  カテゴリ：まうな歯科医院　患者さん日記 and tagged 神経を残す治療, ドックベストセメント

荻窪の歯医者　荻窪まうな歯科医院の患者さん日記：左下の奥歯が3日前から痛かったので、ご主人様の紹介で荻窪駅前にあるまうな歯科医院に来院されました。

お口の中を拝見してみますと、左下の奥から2番目の歯の後ろ側の歯と歯の間に穴があいていました。レントゲンで、神経に近い大きさの虫歯であることが分かりました。神経をできるだけ残す治療を行います。神経に近い虫歯があると、虫歯の菌が神経にすでに入っているため、神経を残せないリスクがあります。特殊なお薬を使用して、殺菌力のある薬で神経を保護するようにして、セメントをつめ、できるだけ神経を残すように治療します。大きな虫歯になってしまった場合、１００％神経を残せるとは限りませんが、できるだけ残すよう試みます。

できるだけ痛くないよう表面麻酔を塗布してから、あたためた麻酔液で麻酔をして、虫歯の治療を行います。できるだけ無痛治療を心がけています。虫歯が神経までは達していなかったので、神経を残せると思われました。ドックベストセメントを使用して、殺菌力と神経を保護するせめんとを用いて、セメンをと詰めました。

大きな虫歯の場合、かぶせものになることもありますが、今回は、かぶせず、アンレーという詰め物で歯をできるだけ削らずに治療することにしました。かぶせると、歯の全体を覆うので、丈夫なのですが、歯の全体を一層、削らなければならないという欠点があります。一度削ってしまった歯は2度と戻せませんから、極力削らない治療をおすすめします。

子供のころに入れた保険の銀歯を白くしていきたいとのことでした。銀歯は、外して、白い詰め物に変えていくことができます。

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日付： 2017年11月15日  カテゴリ：まうな歯科医院　患者さん日記 and tagged 神経を残す治療, 削らない・抜かない

荻窪のまうな歯科医院　患者さん日記：他院で神経をとると言われてしまい、本当にとらなければならないのか、本当に神経を残せないのか、セカンドオピニオン（他のドクターの意見も聞いてみる）の目的でまうな歯科医院に来院されました。

2週間前に右上の一番奥の歯の虫歯の治療をし、虫歯を除去する治療を行ったとの事でした。痛みはほとんどないのですが、時々、少しうずく感じがする程度で、しみることはなく、かんでも痛みを感じることがなく、食事も右でもできています。

お口の中を拝見してみますと、右上の一番奥の歯には、セメントが入っていました。硬いセメントで、削らないととれない安定した仮のセメントでした。レントゲン写真で、虫歯の状態をみますと、大きな虫歯だったようで、神経の近くまで、透過像（レントゲンで黒くなる画像）が認められます。トントンたたく打診をみると、痛みはありませんでした。これは、根の先に急性炎症がない状態で、今のところ神経は安定しているようでした。

虫歯は、神経の近くまであったようで、神経のすぐ近くまでレントゲン透過像がみられましたので、確かに、痛みが出た場合は、神経をとらなければならない可能性があります。ただ、症状がないのでしたら、神経が出ていないのであれば、神経を残せる可能性があります。特殊なお薬（ドックベストセメント等）をおいて、神経を残す方法もあることをご説明しました。ただ、2週間前に治療した時に、お痛みが出ていて、落ち着いたばかりですので、今、またさわると、刺激になり、また痛みが出る可能性があるので、今のところ、神経をとらずに、様子をみるのがいいと思われます。大きな虫歯の治療をした後は、神経が自然に死んでしまう場合もありますので、少し様子を見て、歯が安定してから、最終の詰め物をいれる方がよいでしょう。

ドックベストセメントが適応にならない時はこちらをご覧ください

荻窪南口まうな歯科医院のセカンドオピニオン

荻窪 歯医者/歯科【まうな歯科医院】荻窪駅南口 徒歩 1分

日付： 2017年10月26日  カテゴリ：まうな歯科医院　患者さん日記 and tagged 神経を残す治療, 削らない・抜かない